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护理查房规范与实例分析

目录

第一章  绪论

1 护理查房的意义

2 护理查房的种类

3 护理查房的物品

4 护理查房的站位

5 护理查房的时间

6 护理查房的人员

7护理查房的记录

8护理查房的程序

。临床查房程序

。各案查房程序

。教学查房程序

第二章  查房组织的组成与责任

1、查房组的组成人员

2、查房组成员的责任与价值

3、查房前的岗前会议

4、查房目标与成员目标

第三章  护理查房的准备

1、主查人的准备

2、责任护士的准备

。患者治疗护理情况的准备

。病人资料的准备

。病情报告的准备

3、病人与家属的准备

4、查房物品的准备

5、其他参加人员的准备

第四章  病人的床头交接班

1、床头交接班的目的意义

2、床头交接班的时间

3、床头交接班的内容

4、病情有变化病人的交接

5、病人交接的质量标准

6、病人交接的安全防范

第五章  查房中与病人及家属的交流

1、查房的重心是病人

2、查房时的人文与礼仪

3、外观与服饰对交流的影响

4、语言、非语言的运用

5、花一点时间了解病人

6、给病人提问的机会

7、查房者的倾听与提问

8查房组的团队合作

第六章  了解病史，掌握病情

1、采集病史的目的意义

2、病史包含的内容

3、了解病史时你应是好听众

4、了解病情时应注意的

5、了解病人的身份

6、倾听病人的主述

7、明确药物史

8、了解社会史

9、使病人感到被理解

第七章  护理病例

1、护理记录的作用

2、护理记录可提供的信息

3、护理记录应体现护理问题

4、护理记录应体现护理效果

5应体现病人的阳性检查

6护理记录有病人的不适主诉

第八章  责任护士的报告

1、责任护士的汇报程序

2、病例汇报质量对查房的影响

3、由谁来汇报病例

4、汇报需精练、准确、重要细节不落

5、汇报质量要求

6、汇报时要考虑病人的感受

7、汇报者应提出需要指导的问题

8、汇报的时间掌握

第九章  护理查体

1、护理查体的目的意义

2、护理查体与医疗查体的区别

3、根据病情、查房种类查体

4、护理查体的物品准备

5、视、触、叩、听的运用

6、查体前手、物品的处理

7、查体要征得同意、保护隐私

8对病人诚实反馈

第十章  病人的健康教育

1、健康教育的作用

2、病人的教育应贯穿查房过程

3、病人也应听懂讨论

4、健康指导应有针对性

5、健康指导应有可操作性

6、要与医生保持一致

第十一章  主查人工作程序

1、查房前与病人、护士的沟通

2、请责任护士报告病例

3护理查体、与病人交流

4、总结查体情况

5、讨论病人的护理知识及问题

6、讲解该病人的疑难问题

7、对患者进行健康教育

第十二章  建立和谐的护患关系．

1、始终将病人看作焦点

2、礼貌称呼、问候、谢意

3、执行病人的知情权

4、对病人要有“移情”感情

5、告之有事联系的方法

6、多给与病人交流

第十三章  外科护理查房实例分析

1、脑出血的临床查房

2、脑出血的个案查房

3、脑出血的教学查房

4、脑出血病人的护理会诊

5、脑出血病人护理讨论{疑难病例}

6、直肠癌病人的临床查房

7、直肠癌病人的个案查房

8、直肠癌病人的教学查房

9、直肠癌病人的护理会诊

10 、直肠癌病人的护理讨论{疑难病例}

第十四章  内科护理查房实例分析

1、急性心肌梗死病人的临床查房

2、肺心病病人的临床查房

个案、分析、教学、护理会诊

护理讨论{疑难病例}

第十五章  儿，妇、产、科护理查房实例分析

第十六章  眼、皮、口腔护理查房病例与分析
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2006-11-26
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